什么是甲状腺消融手术
2022-10-12 16:22:35 来源:心理科 作者:心理科 字体:【 分享到微信


长期以来,传统的甲状腺切除术一直被认为是甲状腺肿物的临床一线治疗方法。 然而,患者术后难免会留下颈部瘢痕影响美观,并且终身服药也在一 定程度上影响了患者的生活质量。 如今,甲状腺结节热消融术( 作为一种安全、 易行的微创手术方法正在全球范围内广泛应用,成为继传统开放式手术的新一代甲状腺结节治疗方式 。

热消融技术是一种局部热疗方式,通过在靶组织内短暂地升高温度(通常在50 °C ~80 °C )来实 现肿瘤灭活,其产生的热能导致结节发生凝固性坏死,凝固的坏死组织细胞被水解酶溶解液化,再由 淋巴细胞和血管吸收,表现为消融区域逐渐减小,甚至完全消失。 

目前热消融术多用于甲状腺良性肿瘤的治疗,甲状腺良性结节因内部组织结构不同分为囊性、囊实混合性和实性3种,甲状腺良性结节热消融术前需经穿刺活检病理证实为良性

适应证

1、症状:由结节压迫引发的颈部疼痛、语言障碍、异物感、烦闷不适、咳嗽等症状;

2、外观:结节导致颈部美观问题;

3、结节最大径≥2cm或结节体积大于20ml,且仍有生长趋势;

4、致甲状腺毒症的自主功能性甲状腺结节(AFTN)或者前毒性甲状腺自主功能性结节。

5、存在手术禁忌证或患者因恐惧而影响正常生活而拒绝开放手术。

禁忌证

1、严重凝血功能障碍;

2、严重心、脑、肺疾病;

3、服务抗凝血药物,如阿司匹林、华法林、氯吡格雷等(根据实际情况,需停药1-2周);

4、结节内伴有粗大钙化无法行移动消融;

5、其他 不能配合消融的各种情况,如意识障碍、颈部操作空间受限、不能控制地频繁吞咽或说话等;

6、巨大胸骨后甲状腺肿或大部分甲状腺结节位于胸骨后方为相对禁忌证,可考虑分次消融;

7、病灶对侧声带功能不正常和妊娠为相对禁忌证。


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